دکتر نمازی اینترونشنال کاردیولوژیست دانشگاه از تعبیه دریچه آئورت به روش غیر جراحی از طریق شریان رانی برای نخستین بار در  بیمارستان شهید مدرس دانشگاه خبر داد.

دکتر نمازی متخصص اینترونشنالیست ومسوول فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به پیشرفت های نوین پزشکی در درمان بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت گفت: تکنیک پیشرفته تعویض دریچه آئورت با روش غیر جراحی و از طریق آنژیو گرافی وشریان  رانی که روش تاوی ( ( TAVI  نامیده می شود عمدتا در افراد بالای  سن بالای 80 سال صورت می گیرد.این روش درمورد بیماران مذکور که امکان جراحی قلب باز برای آنان وجود نداردو خطرناک است انجام می شود.

وی با اشاره به علائم بیماران افزود: در تنگی شدید دریچه آئورت بیمار دچار تنگی نفس شدید شده و کیفیت زندگی وی پایین آمده  طول عمرش کوتاه می شود.معمولا در بیماران بالای 80 سال جراحی باز برای تعویض دریچه آئورت یک روش پرمخاطره می باشد و میزان مرگ و میر بالایی دارد، و مشکلات متعددی را برای این بیماران ایجاد می کند.

این استاد دانشگاه خاطر نشان کرد: در روش تاوی که به طور معمول از طریق شریان رانی با آنژیو گرافی انجام می شود، دریچه آئورت بیولوژیک  که معمولا از پیریکارد خوک گرفته می شود از طریق شریان رانی روی دریچه آئورت تنگ بیمار قرارمی گیرد ، سپس دریچه تعبیه شده به صورت self expanding باز شده و از سیستم دلیوری خارج می شود و درمحل مورد نظر تعبیه می شود.

دکتر نمازی  با ذکر این مطلب که این روش درمانی موفق چندین سال است که در اروپا، آلمان و آمریکا انجام می شود، نتایج آن را درخشان برشمرد و اظهار داشت: طی این امر یک دریچه روی دریچه قبلی قرار می گیرد و به محض نصب دریچه بدون هیچ گونه بخیه ای شروع به فعالیت می کند.

وی با اشاره به این که اسفند سال گذشته اولین بیمار با این روش دربیمارستان شهید مدرس تحت درمان قرار گرفت و اولین تعبیه دریچه آئورت با روش مذکور در مورد وی با موفقیت انجام شد؛ وضعیت سلامت بیمار را بسیار مطلوب اعلام کرد و افزود: بیمار مرد 87 ساله مبتلا به بیماری عروق کرونربود که قبلا آنژیوپلاستی شده و برای وی استند تعبیه کرده بودیم. وی همچنین مبتلا به بیماری کلیوی درحد متوسط  و تنگی دریچه آئورت بود که متاسفانه از حدود چندین ماه پیش بیماری وی تشدید شده و دچار تنگی نفس شدید شده بود. خوشبختانه نتیجه این عمل بسیاردرخشان بود و اختلاف فشار و تنگی دریچه آئورت بیمار صد در صد مرتفع شد و بیمار با حال عمومی مطلوب ترخیص شد.

وی خاطرنشان کرد: این تکنیک یکی از دشوارترین کارهای اینترونشنال است که در دنیا انجام می شود و نیازمند کار تیمی بسیار وسیع و مجموعه کامل مجرب پزشکی اعم از متخصص اینترونشنالیست، متخصص و جراح قلب و عروق، متخصص اکوکاردیوگرافیست و متخصص بیهوشی می باشد.

دکتر محمدحسن نمازی با اشاره به مزایای این روش درمانی گفت: دراین روش بیمار چند ساعت  پس از عمل قادر به حرکت است و اگر این تکنیک به صورت عادی و بدون بروز هیچ گونه مشکلی انجام شود حداکثر بعد از یک هفته بیمارمرخص می شود.

این استاد دانشگاه با اشاره به اندیکاسیون کاربرد این روش درمانی گفت: بیماران دارای پمپاژ قلبی پائین، سن بالا، یا دارای بیماری های مشترکی مانند بیماری های پیشرفته ریوی، کلیوی و... بيش ازديگران مناسب استفاده از این روش  می باشند.در این روش هیچ نوع اختلاف فشاری درطرفین دریچه باقی نمی ماند و تنگی دریچه آئورت به طور کامل مرتفع شده و بیمارحیات دوباره به دست می آورد.

وی مهمترین عارضه تکنیک تاوی را در 10 درصد از بیماران؛ کاهش ضربانات قلبی ذکر کرد که ممکن است نیاز به تعبیه پیس میکرموقت یا دائم داشته باشد.

دکتر نمازی با اشاره به هزینه بسیار بالای تهیه دریچه مذکور که تحت پوشش بیمه ها قرار ندارد و باید توسط خود بیماران تامین شود؛ با توجه به افزایش سن سالمندی در کشور ومحدود بودن تعداد این نوع بیماران، خواستار حمایت وزارت بهداشت و دانشگاه از این بیماران شد تا با بهره گیری از روش درمانی مذکور کیفیت زندگی آنها ارتقا پیدا کند و طول عمرشان افزایش پیداکند. 

این استاد دانشگاه در خاتمه سخنان خود؛ روش درمانی تاوی را جزو پیشرفته ترین تکنیک های درمانی در دنیا ذکر کرد و گفت:  خوشبختانه با همت همکاران، درمان بیماران با این شیوه در بیمارستان شهید مدرس صورت می گیرد. امیدوارم با حمایت مسوولان و تلاش همکاران استفاده از این شیوه درمراکز درمانی گسترش یابد و شاهد درمان بیماران با روش های نوین توسط متخصصان داخلی در کشور باشیم.